左侧输卵管伞端粘连是否需要手术治疗？还是直接试管？左侧输卵管伞端粘连可以根据具体情况来决定是否需要手术治疗。对于一些轻微的粘连，可以选择通过试管婴儿技术进行辅助生育；而对于严重的粘连情况，手术治疗可能是更好的选择。

左侧输卵管伞端粘连是指女性左侧输卵管与子宫附近组织发生黏连，导致输卵管无法顺利通畅。这种情况可能会影响卵子和精子的结合及胚胎的着床，从而造成不孕或习惯性流产。

判断是否需要手术治疗主要基于以下几个方面：

影响排卵：如果左侧输卵管完全被堵塞，则无法顺利排出成熟的卵子。

影响受精：如果左侧输卵管与右侧正常输卵管相比，卵子在输卵管中的时间更短，从而降低受精的机会。

影响胚胎着床：如果左侧输卵管伞端粘连导致内膜异位或其他异常情况，可能会影响胚胎的着床。

对于严重的左侧输卵管伞端粘连，手术治疗是常见的选择。手术可以通过解除黏连、修复或切除受损组织来恢复输卵管的通畅性。手术方法包括：

腹腔镜下手术：通过小切口引入腹腔镜和器械进行操作，具有创伤小、恢复快等优点。

开腹手术：适用于严重粘连情况，需要通过开腹探查进行治疗。

对于一些轻度或中度的左侧输卵管伞端粘连情况，试管婴儿技术可以作为辅助生育的选择。试管婴儿然后将胚胎移植回子宫，实现妊娠。